Центр Репродуктивных Технологий и лечения тяжелых форм мужского и женского бесплодия в клинике УГМК-Здоровье

Первый этап - гормональная стимуляция, направленное на адекватное созревание нескольких яйцеклеток; в среднем она занимает 9-10 дней. Во время стимуляции необходимо каждый день ставить уколы гормональными препаратами и примерно раз в три дня проводится осмотр УЗИ - мы оцениваем динамику, как яичники реагируют на гормональную стимуляцию. Исходя из того, что врач видит на УЗИ, он может вносить какие-то корректировки в схему стимуляции. Современные препараты женщины как правило переносят хорошо и это не влияет на их обычный жизненный распорядок. Когда мы видим на УЗИ, что фолликулы созрели, начинается манипуляция по получению яйцеклеток - пункция фолликулов. В этот день нам также нужен партнер, который сдаст эякулят, или же донорская сперма. Извлеченные яйцеклетки и эякулят попадают в эмбриологическую лабораторию, где выполняется оплодотворение и начинается эмбриологический этап. Культивирование эмбрионов в среднем занимает около 5-6 дней, после чего мы принимаем решение, переносим ли эмбрион в организм матери или замораживаем его. Через 9-14 дней после переноса эмбриона выполняется тест на беременность, а через 3-4 недели беременность подтверждается с помощью УЗИ.

Первая встреча всегда ознакомительная. Мы задаем будущим родителям вопросы о состоянии их здоровья, наследственных заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. Будьте готовы ответить на интимные вопросы о вашей половой жизни. Нужно принести с собой все медицинские выписки и эпикризы, и особенно свежие результаты обследований в гинекологической и урологических сферах, если такие имеются. Не обязательно приходить вдвоем, но если вы приходите без партнера, то необходимо взять с собой результаты его или ее обследований. Тут хочется обратить ваше внимание, что специально никаких приемов перед приемом репродуктолога сдавать не надо. Часто бывает, что в процессе беседы меняется план обследований. И некоторые анализы могут оказаться просто ненужными. Если нет никаких результатов анализов, смело приходите без них. Не всегда после первой беседы можно точно определить причины бесплодия. Возможно, потребуются дополнительные обследования для постановки диагноза. В любом случае, в качестве итога первой беседы вы получите четкий план обследований и/или лечения, где будут прописаны график и стоимость всех процедур.

"Если женщина после процедуры ЭКО заболела простудой, можем ли мы говорить о том, что ЭКО вызывает простудные заболевания?". Ответ - НЕТ. Для установки взаимосвязи между болезнью и процедурой нужно провести многолетние исследования и с помощью статистических методов доказать правдивость этого утверждения. Что касается гормональной стимуляции, бы проведено много исследований, изучающих риски возникновения онкологических заболеваний после ЭКО, но связи не обнаружено. Для стимуляции при ЭКО используется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он вырабатывается в передней доле гипофиза и содержится в организме всех женщин и мужчин. Любой человек может сдать анализ крови и измерить уровень ФСГ у себя. Выработка этого гормона в течении жизни постоянно увеличивается, но мы это никак не ощущаем и не испытываем негативных последствий. Значит сам по себе ФСГ безопасен. Откуда тогда возникают слухи об опасности гормональной стимуляции? За счет роста фолликулов повышается уровень гормонов - эстрогенов. Существуют эстроен-зависимые процессы. К ним относятся опухоли молочной железы, опухоли матки и яичников. Именно поэтому перед процедурой ЭКО мы обязательно тщательно обследуем эти органы. Ученые указывают на более высокий риск возникновения онкологического заболевания в группе женщин с диагнозом бесплодие. Это может быть связано с тем, что причины, которые вызывают бесплодие (гормональные нарушения, гиперпластические процессы, ожирение и т.д.) одновременно являются факторами риска онкологических заболеваний. При этом, сама по себе БЕРЕМЕННОСТЬ, в том числе наступившая с помощью ЭКО, на сегодняшний день рассматривается как фактор снижения риска различных заболеваний, включая и онкологические. Сегодня основная опасность гормональной стимуляции - "синдром гиперстимуляции яичников". Но, благодаря достижениям последних лет, мы научились надежно профилактировать это осложнение и практически с ним не сталкиваемся.

Да, в нашей клинике проводятся программы ЭКО по полису ОМС. Всю информацию вы найдете на сайте.

Перечень документов для пациентов по программе ОМС: паспорт, медицинские документы о предшествующем лечении, направление на ЭКО (форма из приказа 803-Н Минздрава России), полис ОМС, СНИЛС

По полису ОМС вы можете пройти базовую программу ЭКО. В нее входят: первичный прием, репродуктолога; гормональная стимуляция суперовуляции; пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезию); оплодотворение яйцеклеток (ооцитов) спермой мужа (партнера), проведение по необходимости процедуры ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит; культивация эмбриона; внутриматочное введение (перенос) эмбрионов; криоконсервация эмбрионов; внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона. После криозаморозки женщины могут использовать эмбрионы – пересадка доступна бесплатно – по полису ОМС. Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона (криоперенос) проводится за счет средств обязательного медицинского страхования. Использовать квоту на криоперенос могут пары или женщины, у которых уже хранятся замороженные эмбрионы. В эту программу входит размораживание и внутриматочный перенос эмбриона. Процедура выполняется амбулаторно.

Супружеские пары или незамужние женщины могут пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения бесплатно. Квота – это своего рода направление на ЭКО по полису ОМС. В Свердловской области направление (квоту) выдает комиссия Министерства здравоохранения Свердловской области (Екатеринбург, улица Флотская, 52). Для получения квоты нужно пройти медицинское обследование. Квота (направление) дает право обратиться в любую клинику страны, где выполняют процедуру ЭКО по полису ОМС. Для жителей других регионов России (не Свердловской области) действует иной порядок: направление на ЭКО выдают врачи женской консультации по месту жительства. В этом случае пара может приехать в нашу клинику для прохождения ЭКО сразу, без ожидания в очереди. Направление (квота) гарантирует оплату процедуры ЭКО за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Для пациента эта процедура будет бесплатной.

Полис ОМС дает право получить бесплатную процедуру ЭКО в любом регионе России. Обязательное условие для получения квоты – подтвержденный диагноз бесплодие, наличие показаний к процедуре ЭКО и отсутствие противопоказаний. Полный перечень показаний и противопоказаний можно узнать в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Для оформления квоты на процедуру ЭКО по ОМС, нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства или кабинет бесплодного брака. Пациентам до 35 лет обратиться следует, если беременность не наступает в течение года, если вы старше 35 лет – то 6 месяцев. После проведения обследования, врач женской консультации по месту жительства выдаст направление в межмуниципальный кабинет бесплодного брака – такие кабинеты открыты не только в Екатеринбурге, но и других крупных городах Свердловской области. Здесь подтвердят результаты обследования, определят показания к процедуре ЭКО и отсутствие противопоказаний. Специалисты межмуниципального кабинета бесплодного брака предложат выбрать клинику, которая участвует в программе госгарантий и проводит бесплатное ЭКО по полису ОМС, и внесут вас в реестр ожидания. В среднем, ожидание в очереди составляет около 6 месяцев. Документы автоматически отправляют в ту клинику, которую вы выбрали и указали при постановке в реестр. Как только очередь подойдет, с вами свяжутся специалисты нашей клиники.

Чтобы пройти бесплатное ЭКО по ОМС в нашей клинике, вам нужно указать в заявлении, что выбираете отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) клиники «УГМК-Здоровье». Если вы живете в другом городе и регионе России, мы примем вас с направлением на ЭКО из женской консультации.

Вы вправе поменять свое решение и изменить выбор в любой момент. Мы сможем принять вас на процедуру ЭКО по ОМС с направлением, выданным в другой медицинский центр. Вы можете обратиться к нам и пройти базовую программу ЭКО по полису ОМС, имея на руках направление в любую другую клинику. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий клиники «УГМК-Здоровье» в Екатеринбурге принимает пациентов из всех городов России.

Отказать в квоте на ЭКО по ОМС могут, если выявлены противопоказанияи ограничения по здоровью или нет показаний к процедуре ЭКО. Но это не повод опускать руки. Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу нашей клиники. Даже в случае ограничений есть варианты лечения бесплодия и проведения ЭКО. Например, могут подойти варианты программ ЭКО с минимальной стимуляцией или в естественном цикле, применение донорского материала: сперматозоидов и яйцеклеток. Есть варианты ЭКО с переносом эмбриона суррогатной матери. Эти варианты ЭКО не входят в программу обязательного медицинского страхования и выполняются платно – по желанию или в случае отказа в квоте. Кроме того, в квоте отказывают пациентам с онкологическими заболеваниями. К счастью, есть страховка материнства. В нашей клинике действует программа окнофертильности и отсроченного материнства. Если женщине или мужчине предстоит онкологическое лечение, мы можем получить сперматозоиды и яйцеклетки, оплодотворить их и заморозить эмбрионы. После необходимого лечения и химиотерапии, можно планировать родительство и выполнять криоперенос эмбриона.