Продольная резекция желудка (ПРЖ)
Желудок с резецированной частью желудка в продольном направлении
Наиболее часто выполняемая на сегодняшний день бариатрическая операция. Выполняется лапароскопическим доступом. С помощью специальных сшивающих аппаратов выполняется удаление большей части желудка, после чего желудок приобретает трубчатую форму.
Механизмы действия:
- уменьшение объема желудка до 50-70 мл, что способствует более раннему наступлению чувства насыщения
- удаление части желудка, в которой вырабатывается ответственный за чувство голода гормон — грелин (уменьшение чувства голода)
- стимуляция продукции инсулина в ответ на поступление углеводов
Преимуществом метода является сохранение общей протяженности желудочно-кишечного тракта и физиологического пассажа по нему нутриентов, что позволяет избежать в отдаленном послеоперационном периоде осложнений, связанных с дефицитом питательных веществ.
Одним из несомненных достоинств является возможность применения ПРЖ как в качестве самостоятельной операции, так и в качестве первого этапа с возможностью дополнения другим хирургическим компонентом в дальнейшем (гастрошунтирование, минигастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование).
Кому показана операция?
- Пациентам с индексом массы тела более 35 кг/м2, как самостоятельный вид лечения.
- В некоторых случаях, у пациентов с крайней степенью ожирения может рассматриваться в качестве первого этапа хирургического лечения, для снижения анестезиологического и хирургического рисков.