Супружеские пары иногда сталкиваются с проблемами при попытках завести ребенка. Принято считать, что эти проблемы преимущественно связаны с женщиной, однако, вероятность мужского бесплодия равна примерно 50%. Из них 10% случаев мужского бесплодия относятся к тяжелым, когда сперматозоидов в яичках нет совсем. В части случаев отсутствие сперматозоидов связано с закупоркой семявыносящих путей, в таком случае проблема решается или хирургически, когда восстанавливается проходимость семявыносящих путей, или при помощи процедуры ЭКО-ИКСИ с игольчатой биопсией ткани яичка, когда сперматозоиды извлекаются из придатков или яичек и с помощью микроинъекции вводятся в яйцеклетку.
Другой, более распространенной причиной отсутствия сперматозоидов в сперме является поражение ткани самого яичка. Однако даже в такой ситуации в половине случаев в яичке сохраняются участки ткани с так называемым «островковым сперматогенезом». При этом игольчатая биопсия теряет смысл, поскольку вслепую попасть в «здоровый» участок ткани яичка практически невозможно.
Для таких тяжелых случаев разработана операция открытой биопсии яичка с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа — микрохирургическая биопсия яичка microTESE. Во время этой открытой операции хирург ищет участки с расширенными семенными канальцами потенциально перспективными для нахождения в них сперматозоидов и отправляет эти канальцы специалисту- эмбриологу, который с помощью специальных методик обрабатывает операционный материал для поиска зрелых сперматозоидов пригодных для процедуры ЭКО-ИКСИ и для процедуры криоконсервации.
Результативность данной процедуры составляет около 50%, что является очень хорошим результатом, поскольку раньше такая форма бесплодия учаи считалась абсолютно бесперспективной.
Перед операцией проводится стандартное обследование. Чаще всего операция назначается в день, когда у супруги происходит забор яйцеклеток после стимуляции овуляции в процедуре ЭКО. В этот же день производится микроинъекция обнаруженных сперматозоидов у мужа в яйцеклетки супруги. Также во время операции обязательно берется материал для гистологического исследования.
Операция проводится под общей или спиномозговой анестезией и занимает от 1 до 2 часов.
После операции на следующий день пациент уходит домой, швы снимаются на 10 сутки.