Миома матки — диагностика и лечение

Что это такое?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из гладкомышечных клеток тела или шейки матки. Она имеет четкую границу в виде капсулы, отделяющей ее от окружающих тканей. Миома встречается исключительно у женщин репродуктивного возраста и не развивается до первой менструации.

Миома матки — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов.

По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома долгое время себя никак не проявляет – симптоматика практически отсутствует.

Если симптомы все же проявляются, то они неспецифичны и могут варьироваться в зависимости от размера, расположения и количества узлов.

Основные признаки миомы матки:

• Маточные кровотечения (обильные или нерегулярные менструации).
• Боли внизу живота, которые могут быть тянущими или схваткообразными.
• Проблемы с мочеиспусканием – недержание или задержка мочи (при сдавлении мочевого пузыря, его шейки или уретры).
• Трудности с зачатием – миома может препятствовать имплантации эмбриона.

Диагностика миомы

Диагностика миомы матки начинается с гинекологического осмотра – уже на нем специалист может заподозрить заболевание.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее выявить миоматозные узлы, их локализацию и размеры.

При необходимости ваш лечащий врач может назначить дополнительные исследования.

Методы лечения миомы

Лечение миомы матки проводится при наличии симптомов, ухудшающих качество жизни.

Если миома не вызывает дискомфорта и не сопровождается осложнениями, врач может рекомендовать динамическое наблюдение без активного вмешательства: наблюдение у гинеколога, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.

При наличии симптомов заболевания можно проводить медикаментозную терапию (для купирования симптомов миомы). Вылечить миому матки только лекарственными препаратами невозможно.

Обычно медикаментозную терапию назначают для подготовки к операции или сразу после операции с целью профилактики рецидива.

Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

• миоматозные узлы больших размеров; резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
• сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
• миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
• нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
• подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки;
• субсерозный узел на тонкой ножке;
• атипичное расположение узла миомы (шеечный узел, параметральный узел и т.д.)

Существует несколько видов операций при лечении миомы матки.

Радикальные методы хирургического лечения миомы матки: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется, т.к. в возрасте до 50 лет яичники не удаляются.

Радикальные операции проводят в более старшем возрасте в случаях, когда миома имеет большие размеры или сочетается с другими заболеваниями.

Консервативные оперативные техники — миомэктомия (удаление только узлов миомы) позволяют сохранить матку. Миомэктомия может также выполняться из лапароскопического, лапаротомного и влагалищного доступов.

Ограничения в послеоперационном периоде:

• после удаления матки – половой покой 2 месяца, ограничение тяжелых физических нагрузок 3 месяца;
• после миомэктомии – половой покой, ограничение тяжелых физических нагрузок от 1 до 3-х месяцев, контрацепция от 1 до 12 месяцев (зависит от проведенной операции).

Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики не существует.