Пара считается бесплодной, если при регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременность в течении 1 года. Если Ваша пара попадает под такое определение, то вероятность мужского бесплодия составляет около 50%. А вероятность того, что проблема связана с наличием варикоцеле составляет не менее 30%.
Варикоцеле возникает из-за нарушения кровообращения в мошонке на фоне обратного тока венозной крови в яички. Обратный ток венозной крови (причиной которого являются различные венозно-артериальные конфликты) приводит к снижению артериального притока, несущего кислород, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) ткани яичек. Это является причиной нарушения созревания сперматозоидов и ухудшения качества спермы. Обратить внимание при данной проблеме стоит на несколько вещей.
Во-первых, ранее считалось, что варикоцеле в большинстве случаев левостороннее, но это не так. Просто справа оно, как правило, менее выраженное, поэтому процедуру УЗИ мошонки должен проводить высококвалифицированный специалист или врач-андролог имеющий сертификат по УЗИ-диагностике.
Во-вторых, даже если варикоцеле одностороннее, то нарушения сперматогенеза возникают в обоих яичках т.к артериальный приток в яичках снижается с обеих сторон.
В-третьих, появление варикоцеле возникает в первые годы полового созревания, но до 30 лет мужчины с варикоцеле могут зачать здорового ребенка. Проблемы начинаются с 30 до 40 лет, когда данное заболевание часто становится причиной выкидышей и регрессирующих беременностей – мужского фактора невынашивания, а к 40 годам сперма часто становится совсем непригодной для оплодотворения.
Варикоцеле – это требующее исключительно хирургического лечения. Сейчас при лечении этого заболевания чаще всего прибегают к микрохирургическому лигированию вен по Мармару, а при запущенной степени варикоцеле и при рецидивном возникновении болезни выполняется операция Гольдштейна. Во время операции используется хирургический микроскоп и особая микрохирургическая техника, продолжительность операции с одной стороны составляет около 1 часа.
Перед операцией пациент проходит обязательное обследование.
Госпитализация после операции необходима примерно на сутки, на 10 сутки снимаются швы.
Восстановление сперматогенеза и улучшение параметров спермы происходит в течении 6-18 месяцев.