Операции при искривлениях полового члена

Операции при искривлениях полового члена - операция Несбита и корпоропластика с графтингом аутовеной или Тутопластомв клинике "УГМК-Здоровье"

Нередко мужчины сталкиваются с проблемой врожденного или приобретённого эректильного искривления полового члена. Случаи врожденного искривления встречаются редко,  чаще это искривление полового члена вниз. А вот болезнь Пейрони  распространена значительно больше, по некоторым оценкам ею страдает около 5% мужчин. При данном заболевании вследствие различных причин возникают плотные бляшки на белочной оболочке пещеристых тел, которые локально  снижают  эластичность ткани пещеристых тел, что во время эрекции приводит к  искривлению полового члена в сторону бляшки.

Основной причиной возникновения бляшек Пейрони считается специфический воспалительный процесс с образованием рубцовой ткани на фоне травмы полового члена или микротравматизации белочной оболочки при повышенных осевых нагрузках, например, при частой практике сексуальной позиции «женщина сверху» . Однако существуют и другие версии возникновения этой патологии.

Вне зависимости от причины болезнь развивается в течении 1 - 1,5 лет, после чего заболевание стабилизируется и дальнейшего увеличения бляшек не происходит. В активную фазу заболевания пациенту назначается лечение для минимализации прогрессирования искривления полового члена и для устранения боли. В стадию стабилизации возможно проведение оперативного лечения для устранения искривления.

Считается, что при искривлении менее 20 градусов, которое не мешает проведению полового акта, операция не требуется, однако за пациентом всегда остается право выбора и операция может быть выполнена по косметологическим показаниям.

При искривлении менее 45 градусов используют операцию Несбита-Щеплева, когда с контралатеральной стороны белочная оболочка ужимается, что и приводит к выпрямлению полового органа. Операция не влияет на эректильную функцию, однако длина полового члена немного уменьшается.

Если искривление более 60 градусов, при винтообразных искривлениях или при деформациях полового члена по типу «песочных часов»  выполняется операция корпоропластика. При этой операции бляшка иссекается, а возникший дефект белочной оболочки закрывается «заплаткой» из различных материалов. Этим материалом может быть, как собственная ткань пациента (оболочки яичка, резецированный венозный сосуд), так и инородная, например, материал Tutoplast® Pericardium компании Тутоген Медикал ГмбХ (Германия). При данной операции не происходит укорочения полового члена, олднако после операции может возникнуть эректильная дисфункция.

Если же болезнь Пейрони сочетается со значимым нарушением эрекции или есть риски ее  возникновения, пациенту предлагается эндофаллопротезирование пластическим или надувным трехкомпонентным протезом с одновременным моделированием (выпрямлением) полового члена  или корпоропластикой с наложением графта («заплатки»).

Подготовка к операции

Изначально пациент при обращении в клинику по данному вопросу проходит обследование для определения стадии болезни, степени искривления и влияния на эректильную функцию. Далее проводится стандартное предоперационное обследование.

Госпитализация и период восстановления

Пациент госпитализируется в стационар на 2-3 суток. Швы снимаются на 10 сутки, половая жизнь возможна через 1-1,5 месяца.